近年来，不少大中城市流行一种以套取、诈骗医保资金为目的的所谓"疗养计划"。例如云南省会昆明及附近城市，此种套取、诈骗医保金的违法行为愈演愈烈。具体做法是，由熟人介绍（介绍人相当于传销的上家），持身份证和医保卡（可以借用他人医保卡）报名排队，然后等候入院通知；一旦接到入院通知，必须于指定日期办理住院手续，每人仅须交纳门槛费720元现金。通常是与家人、亲戚、朋友一道报名，一道入院疗养。住院疗养时间为15天（昆明地区医保一次报销住院治疗期限为15天）。入院后，除做一次常规体检外，并无任何诊断、治疗、护理行为，实际上就是和家人、亲戚、朋友一道，散步、聊天、玩牌、唱歌、跳舞、泡澡等，尽情享受休闲娱乐。疗养15天期满，必须办理手续出院，院方将按照当初承诺返还每人现金400元，并让每人带走100－200元常用药品。如疗养者单位开办医疗统筹的，还可以开给2000元左右报销收据。

 

难道疗养者就这样白住、白吃、白玩15天吗？当然不是。出院时疗养者必须在院方精心编造的一张大金额住院单据上签名。据一位参加疗养的退休干部反映，她的身体健康、根本不需要任何治疗，疗养期间也根本没有接受过任何治疗，其出院单据上却记载了各种化验、理疗、输液治疗、中医治疗项目和许多贵重药品收费，仅中药收费一项就是2000多元。常规体检虽是实有其事，但其收费高出昆明地区通常收费的七、八倍。如在昆明正规医院做B超检查，每次收费在15－20元之间，但她的单据上的B超收费是每次180元。据了解，每个疗养者所签单据的金额不同，低的在5000元左右，高的达到7000元甚至8000元（昆明地区医保报销一次住院治疗限额8000元）。疗养者面对出乎意料的虚假单据，碍于介绍人（朋友、熟人）的情面，且在特殊场景（在一个单独房间），不得不签名。

据参加过这种疗养的医界人士反映，院方编造的单据完全符合现行规定，挑不出任何破绽（除非找到本人核对）。院方凭每个疗养者签名的虚假单据，从医保管理机构套取、诈骗医保金少则5000元，多的达8000元。其中，疗养者本人实际享受的（包括床位费、饭费、体检费、休闲娱乐设施费及带走药品费）约1000元，被院方侵占的金额在4000－7000元之间。

开展此种疗养计划的单位，主要是较大的私立医院、公立疗养院（私人承包）及专科医院。如新华同仁医院、兵器疗养院、糖尿病专科医院、结核病医院等。实际开展这种疗养计划的单位，远不止这几所。这种以套取、诈骗医保金为目的的疗养计划，非常盛行，据反映，报名排队，要等2－3个月方才能够入院。

开展这种套取、骗取医保资金的疗养计划，必须获得省市医保管理机构批准，取得指定医保医院资格。这些医院、疗养院大多不具备住院治疗各种疾病的医疗条件。如兵器疗养院，从来是供职工定期休养的场所，根本没有治疗疾病的条件；糖尿病专科医院和结核病医院，并不具备治疗普通疾病的条件。为什么能够获得医保管理机构批准、被授予医保医院资格？说明省市医保管理机构与这些单位是串通的。

建议中央政府尽快予以查禁，严惩违法行为人，避免国家、人民利益遭受更大损害。