法治时评：平价医院如何“平价”

陈鸿

    

    全国两会期间，卫生部部长高强说，平价医院价值几何，大家不妨看看将来的效果。这表明，前段时间有关平价医院的讨论今后还会持续不断。

    从目前的医疗实践来看，平价医院建设是必需的。医疗的公共产品性质决定，医院的投入主体必须是政府。一个国家或地区，公立医院是医疗保障的主要载体，其建设不可或缺。因此，平价医院，应该通过国家公共投入来维持医院低药费、低治疗费用。在印度，基层的公立医院都是免费向民众开放的。

    其实，我们现在绝大多数医院都是公立医院，理应是平价医院。只是在市场化的过程中出现了一些偏差，现在需要重新回归原来的定位。建设平价医院不一定是建设新医院。因此，有些地方提出把部分公立医院改为平价医院时，被民众广泛接受。

    平价医院的提出，很大程度是为了解决群众目前普遍反映的看病难、看病贵问题。但导致看病贵的原因，除“以药养医”外还有其他问题，如在医药审批、新药上市、药品流通和使用过程中，存在一只只“黑手”。这些“黑手”层层盘剥，最终转嫁到本来就已经不幸的患者身上。如果这些漏洞不堵住，国家投入到医疗领域的公共财政就会被“漏掉”，平价医院很难成为真正的平价医院。这些公共财政的“救命水”是需要国家有关监管部门像守门人一样日夜看顾的。

    解决看病难、看病贵的问题，最根本的出路是建立全民医疗保障体系。我国是一个人口众多的发展中的大国，完全依赖国家财政投入来解决全民医疗问题在短期内是不现实的，而且还会造成效率低下和浪费。即使在欧美等发达国家，政府的医疗支出已经成为沉重包袱，纷纷开始医疗改革。每个国家有每个国家的国情，我们既不能照搬欧美，也不能照搬印度，我们必须走出一条自己的医保之路和平价医疗之路。

    应该看到，没有平价医院，就没有了全民医疗的载体；如果不斩断医药生产、流通领域内的种种“黑手”，平价医院就很难名副其实；如果没有全民的医保体系，平价医院就难以全面推行。平价医院之“平价”，是一个系统工程，需要各方面的工作齐头并进，一个方面不到位，都将使其在实际运用中的成效大打折扣。

    

    来源：人民网-《人民日报-华南新闻》